ЭНДОМЕТРИН / ENDOMETRIN

Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Прогестерон — это стероид, который секретируется в организме человека яичниками, плацентой и надпочечниками. При наличии достаточного количества эстрогена прогестерон трансформирует пролиферирующий эндометрий в секретирующий. Прогестерон опосредует имплантацию эмбриона путем повышения восприимчивости эндометрия к эмбриону. После имплантации эмбриона прогестерон поддерживает течение беременности. Фармакокинетика. При применении Эндометрина в пременопаузальный период концентрация прогестерона в плазме крови повышалась. При однократном применении препарата максимальная концентрация прогестерона в плазме крови составляла 17,0–19,8 нг/мл. При многократном применении равновесная концентрация прогестерона в плазме крови достигалась через 1 день после начала применения препарата. Оба режима применhttp://pharmalad.com/goods/ENDOMETRIN.htmlения Эндометрина давали возможность достичь концентрации прогестерона >10 нг/мл на 5-й день применения. Прогестерон на 96–99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и глобулином, связывающими кортикостероиды. Прогестерон первично метаболизируется в печени, в основном до прегнандиол. Прегнандиолы и прегнанолоны конъюгируются в печени с метаболитами глюкуронида и сульфатами. Метаболиты прогестерона, экскретирующиеся в желчь, могут деконъюгироваться и далее метаболизироваться в кишечнике путем восстановления, дегидроксилирования и эпимеризации. После инъекции меченого прогестерона 50–60% метаболитов выводится с мочой, около 10% — с желчью и калом. Общее восстановление меченого вещества от введенной дозы составляет 70%; лишь незначительная часть прогестерона выводится в неизмененном виде.

Показания
поддержание имплантации эмбриона, недостаточность функции желтого тела, поддерhttp://pharmalad.com/goods/ENDOMETRIN.htmlжание лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Применение
таблетки вводятся вагинально 2–3 раза в сутки, начиная с момента экстракции яйцеклетки, на протяжении 10 нед (или до 12 нед беременности). Для пациентов в возрасте старше 35 лет рекомендовано введение 3 раза в сутки. Нет данных о применении препарата у лиц в возрасте старше 65 лет. Эндометрин вводят непосредственно во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора. Порядок введения 1. Достать аппликатор из упаковки. 2. Поместить таблhttp://pharmalad.com/goods/ENDOMETRIN.htmlетку в специальное место на конце аппликатора. Таблетка должна быть хорошо и безопасно закреплена. 3. Пациентка находится в положении стоя, сидя или лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Осторожно вставить тонкий конец аппликатора глубоко во влагалище. 4. Нажать на поршень, чтобы высвободить таблетку. Удалить аппликатор и тщательно промыть его в теплой проточной воде, высушить мягкой тканью и отложить до дальнейшего использования.

Противопоказания
повышенная чувствительность к прогестерону или другим компонентам препарата, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, внематочная беременность или несостоявшийся аборт в анамнезе, рак мhttp://pharmalad.com/goods/ENDOMETRIN.htmlолочной железы и репродуктивных органов (диагностированный или при подозрении), заболевания печени, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний или эти состояния в анамнезе, порфирия.

Побочные эфекты
головная боль, нарушения со стороны наружных половых органов и влагалиhttp://pharmalad.com/goods/ENDOMETRIN.htmlща, спазмы матки, которые составляли 1,5; 1,5 и 1,4% соответственно.

Особые указания
применение Эндометрина следует прекратить при возникновении подозрения в отношении инфаркта миокарда, цереброваскулярных нарушений, артериальной и венозной тромбоэмболии (включая тромбоэмболию легочной артерии), тромбофлебита и тромбоза сосудов сетчатки. С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности. При наличии депрессивных состояний в анамнезе необходимо постоянное наблюдение за пациенткой, при прогрессировании симптомов депрессии следует рассмотреть вопрос об отмене препарата. Период беременности и кормления грудью. Эндометрин можно применять в I триместр беременности при недостаточности функции желтого тела. Риск возникновения врождhttp://pharmalad.com/goods/ENDOMETRIN.htmlенных аномалий (включая половые аномалии у детей обоих полов) в связи с действием экзогенного прогестерона в период беременности полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому Эндометрин не следует применять в период кормления грудью. Дети. Нет данных о применении препарата у детей, поэтому Эндометрин не предназначен для применения в педиатрической практике. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Препарат может вызывать сонливость и/или головокружение, поэтому во время лечения Эндометрином следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

Взаимодействие
индукторы цитохрома Р450 3А4 (рифампицин, карбамазепин) могут увеличивать элиминацию прогестерона. Кетоконазол, являющийся ингибитором цитохрома Р450 3А4, может повышать биодоступность прогестерона. Влияние других препаратов для вагинального применения нhttp://pharmalad.com/goods/ENDOMETRIN.htmlа длительность действия прогестерона не изучали. Не рекомендуют сочетанное применение Эндометрина с антимикотическими и другими вагинальными препаратами, поскольку это может повлиять на высвобождение прогестерона из вагинальных таблеток и его всасывание.

Передозировка
проявляется усилением симптомов побочных эффектов. Лечение: отмена http://pharmalad.com/goods/ENDOMETRIN.htmlЭндометрина с назначением соответствующего симптоматического лечения.

Условия хранения
в оригинальной упаковке http://pharmalad.com/goods/ENDOMETRIN.htmlпри температуре до 25 °C.